Alkoholinė kepenų liga

  • Kokia yra alkoholinės kepenų ligos išsivystymo priežastis?
  • Kokie yra alkoholinio kepenų pažeidimo simptomai?
  • Alkoholinės suriebėjusių kepenų ligos simptomai
  • Alkoholinio hepatito ir kepenų cirozės simptomai
  • Kaip diagnozuojama alkoholinė kepenų liga?
  • Kaip gydoma alkoholinė kepenų liga?
  • Kaip išvengti alkoholinės kepenų ligos?

Alkoholis yra psichoaktyvioji medžiaga, žmonėms žinoma jau daugelį amžių. Jo vartojimas yra svarbus socialinio gyvenimo elementas, bet, deja, turi itin neigiamą poveikį mūsų sveikatai. Alkoholizmo mastai nuolat didėja, 90 proc. alkoholio apdorojama kepenyse, joms gresia didžiausias neigiamas alkoholio vartojimo poveikis.2

Alkoholis tebėra rimta problema, daranti didelę žalą šiam organui

Kokia yra alkoholinės kepenų ligos išsivystymo priežastis?

Pagrindinė alkoholinės kepenų ligos išsivystymo priežastis – per didelis alkoholio vartojimas. Dėl to atsiranda struktūrinių kepenų parenchimos (audinio) pakitimų ir kepenų funkcijos sutrikimų.2 Kasdien suvartojant daugiau nei 80 g etanolio (tai atitinka 2 litrus alaus, 1 litrą vyno arba 5–6 kokteilius) smarkiai padidėja alkoholinės kepenų ligos rizika.3

Kokie yra alkoholinio kepenų pažeidimo simptomai?2

Alkoholinis kepenų pažeidimas gali pasireikšti skirtingais simptomais, priklausomai nuo ligos stadijos. Skiriamos 3 alkoholinio kepenų pažeidimo stadijos: alkoholinė suriebėjusių kepenų liga, alkoholinis hepatitas ir alkoholinė kepenų cirozė.2

Alkoholinės suriebėjusių kepenų ligos simptomai2

Alkoholinė suriebėjusių kepenų liga dažniausiai būna besimptomė. Kartais pacientai praneša apie gana nespecifinius simptomus, tokius kaip:

silpnumas
apetito stoka
nuovargis
 

Alkoholinio hepatito ir kepenų cirozės simptomai2

Toliau išvardyti simptomai gali pasireikšti, jei alkoholio vartojimo sukelti kepenų struktūros ir funkcijos pakitimai yra labiau pažengę:

  • pykinimas
  • vėmimas
  • pilvo skausmas
  • karščiavimas
  • odos pokyčiai

Alkoholinė kepenų cirozė pasireiškia edema (audinių patinimu), ascitu (skysčių kaupimusi pilvo ertmėje), svorio kritimu, gelta ir karščiavimu.

Kaip diagnozuojama alkoholinė kepenų liga?3 

Diagnozuojant alkoholinę kepenų ligą labai svarbu patvirtinti, kad pacientas piktnaudžiauja alkoholiu. Be to, gydytojas vertina būdingą klinikinį vaizdą ir laboratorinių tyrimų rezultatus:

  • AUDIT (sutrikimų, atsiradusių dėl alkoholio vartojimo, testas) – tai paprastas ir veiksmingas atrankinės patikros metodas, padedantis nustatyti alkoholio vartojimo sukeltų problemų tikimybę,
  • kraujo tyrimai – kepenų fermentų kiekis,
  • kepenų vaizdinis tyrimas – ultragarsinis tyrimas.

Kaip gydoma alkoholinė kepenų liga?2 

Kiekvienoje alkoholinės kepenų ligos stadijoje pagrindinis gydymo principas – visiškas susilaikymas nuo alkoholio, t. y. atsisakymas bet kokio alkoholio, net ir mažiausio kiekio. Kiti gydymo metodai:

 

Kaip išvengti alkoholinės kepenų ligos?3 

Norėdami išvengti alkoholinių kepenų ligų, turėtumėte riboti alkoholio vartojimą ir laikytis subalansuotos mitybos principų.

Dažnai užduodami klausimai

Kokios yra alkoholinės kepenų ligos stadijos?

  • Suriebėjusių kepenų liga – pirmoji kepenų pažeidimo stadija, kuri išsivysto 90 proc. asmenų, vartojančių per daug alkoholio.3 Ji gali išsivystyti net per 3–7 dienas po intensyvaus alkoholio vartojimo.2 
  • Hepatitui būdingas didesnis suriebėjimas ir uždegimas, kuris smarkiai pažeidžia kepenų ląsteles – hepatocitus. Lengvo ar vidutinio sunkumo hepatito atveju, susilaikius nuo alkoholio, dauguma pokyčių išnyksta.3 
  • Kepenų cirozė yra labiausiai pažengusi alkoholinės kepenų ligos stadija. Cirozės pažeistose kepenyse vyksta trys vienu metu pasireiškiantys reiškiniai: kepenų ląstelių pažeidimas, jų atkūrimo procesai ir kepenų audinio fibrozė. Alkoholinė kepenų cirozė gali būti indikacija kepenims transplantuoti.2 

Ar alkoholinė kepenų liga yra grįžtama?

Alkoholinės suriebėjusių kepenų ligos, taip pat lengvo ir vidutinio sunkumo hepatito atveju, nutraukus alkoholio vartojimą galima, sustabdyti ligos vystymąsi ir netgi neutralizuoti likusius pokyčius.2, 3 

Sunkaus hepatito ir kepenų cirozės atveju, ypač jei asmuo toliau vartoja alkoholį, prognozė yra nepalanki – gali prireikti kepenų transplantacijos.3 

 

+ NUORODOS
  1. Dziukiewicz, J. Priklausomybė nuo alkoholio ir nesaikingas alkoholio vartojimas: bendra XXI amžiaus socialinė ir sveikatos problema / J. Dziukiewicz // Problemy nauk poziwicznych, humanistzychnych, ekonomicznych: kontekty i wyzwania. — Vroclavas, 2017. — P. 17–26. — URL: https://rebus.us.edu.pl/bitstream/20.500.12128/7696/1/Dziukiewicz_Alkoholizm_i_naduzywanie_alkoholu.pdf

  2. Szymańska, M. ir kt. Alkoholinė kepenų liga medicinos praktikoje / M. Szymańska // Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu. — 2011. — T. 17, Nr. 3. – P. 148–154. — URL: http://www.monz.pl/Alkoholowa-choroba-watroby-w-praktyce-lekarskiej,73251,0,2.html

  3. Mach, T. Alkoholinės kepenų ligos. — URL: http://gastrologia.mp.pl/choroby/watroba/50966,alkoholowe-choroby-watroby

  4. Klinikinės rekomendacijos „Alkoholinė kepenų liga (ALK) suaugusiesiems“: sudarytos Rusijos mokslo ir medicinos asociacijos „Rusijos mokslinė medicinos terapeutų asociacija“ ir Rusijos mokslinė gastroenterologų asociacijos, patvirtintos Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Mokslo ir praktinės tarybos. — 2021. — URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/711_1.