Kepenų cirozė yra lėtinė liga, išsivystanti dėl ilgalaikio kepenų pažeidimo. Cirozė išsivysto dėl fibrozės – proceso, kurio metu kepenų ląsteles (hepatocitus) pakeičia jungiamojo audinio skaidulos, o tai galiausiai lemia kepenų ląstelių žūtį ir sutrikdo normalią kepenų funkciją.1 Vietoje lygaus audinio atsiranda randų ir mazgelių, kepenys sukietėja. Išsivysčius kepenų cirozei, kepenys nebegali atlikti savo funkcijų, pavyzdžiui, skaidyti kenksmingų medžiagų, taip pat negali gaminti pakankamo kiekio baltymų ir kitų kraujo krešėjimui būtinų junginių.
Kas lemia kepenų cirozę?
- piktnaudžiavimas alkoholiu,
- Steatozinė kepenų liga ir steatohepatitas,
- ilgalaikis virusinis hepatitas (B arba C tipo),
- autoimuninis hepatitas,
- lėtiniai tulžies latakų sutrikimai,
- tam tikri toksinai ir vaistai,
- medžiagų apykaitos sutrikimų (tokių kaip nutukimas, diabetas, metabolinis sindromas) komplikacija.1
Kaip diagnozuojama kepenų cirozė?
Net 30–40 proc. asmenų, sergančių kepenų ciroze, apie šią ligą sužino tik atlikdami įprastinius kraujo tyrimus arba tyrimus, susijusius su kitomis kepenų ligomis.2 Taip yra dėl to, kad kepenų cirozė ankstyvoje stadijoje nesukelia jokių ligai būdingų simptomų.
Ankstyvosios ligos stadijos simptomai:
|
|
||||
|
|
||||
|
Diagnozuoti kepenų cirozę nėra lengva. Gydytojui įvertinus paciento būklę, jis nukreipia pacientą atlikti keletą tyrimų, kuriais siekiama patvirtinti arba paneigti įtarimus dėl kepenų cirozės.
Šios ligos diagnostiniai tyrimai:
- laboratoriniai tyrimai (kraujo tyrimas ir gliukozės kiekis kraujyje, kepenų fermentai, hepatoceliulinės karcinomos žymuo (AFP), bilirubino kiekis)
- vaizdiniai tyrimai (pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas)
- endoskopija (gastroskopija)
- histopatologiniai tyrimai (kepenų biopsija)
- tyrimai elastografijos metodu (į ultragarsą panašus metodas, kurio metu vizualizuojama kepenų fibrozės pažanga)
Pažengusios ligos stadijos simptomai:
- odos niežėjimas,
- pageltę akių baltymai ir oda (gelta),
- kojų ir pėdų patinimas,
- pilvo patinimas,
- dusulys,
- karščiavimas,
- galvos svaigimas,
- vėmimas krauju,
- tamsios ar juodos, deguto spalvos išmatos,
- sutrikusi psichika.2
KAIP GYDYTI KEPENŲ CIROZĘ?
Cirozės gydymo būdas visada priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos.
Hepatito virusų (pvz., HBV arba HCV) sukelta cirozė gydoma vaistais, kuriais siekiama pašalinti virusą iš organizmo.
Kita vertus, sergant alkoholine kepenų ciroze būtina keisti gyvenimo būdą – visiškai susilaikyti nuo alkoholio ir pradėti priklausomybės gydymo programą. Būtina susilaikyti nuo alkoholio, nes tai lėtina ligos progresavimą kiekvienos cirozės formos atveju.
Kaip išvengti kepenų cirozės?
Kai kurie kepenų cirozę sukeliantys veiksniai yra išoriniai – jie susiję su gyvenimo būdu ir gali pažeisti kepenis negrįžtamai. Tai veiksniai, kuriuos galima valdyti ir pašalinti. Labai svarbu laikytis saugaus gyvenimo būdo, kuris mažina užsikrėtimo hepatito C virusu riziką, taip pat pasiskiepyti nuo hepatito B viruso.3
 |
Alkoholis |
Apriboti alkoholio vartojimą. |
 |
Skiepijimas |
Pasiskiepyti nuo hepatito B viruso. |
 |
Gyvenimo būdas |
Subalansuota mityba, kasdienė mankšta, hepatito C viruso infekcijos rizikos mažinimas. |
|
Kokios yra kepenų cirozės stadijos? |
Kepenų cirozė vystosi labai lėtai. Skiriamos 3 klinikinės fibrozės (audinių randėjimo procesas) stadijos. Kiekviena iš jų gali trukti ilgą laiką, tačiau kuo labiau pažengusi fibrozė, tuo greičiau progresuoja cirozė. Organo cirozė su gyvybei pavojingomis komplikacijomis pasireiškia labiausiai pažengusioje trečiojoje stadijoje.3 |
|
Ar kepenų cirozė yra grįžtama būklė? |
Kadangi kepenų cirozė yra lėtinė, nepagydoma liga, ją būtina nuolat gydyti. Geriausiu atveju gydymas gali padėti kepenims veikti geriau – ši būklė vadinama kompensuota ciroze. Tačiau net ir tada pacientai turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų stebima kepenų būklė ir išvengta galimų komplikacijų.3 |
