Hepatitas E – tai virusinė kepenų liga, kuri lengvai perduodama nuo vieno žmogaus kitam. Daugeliu atvejų žmonės, užsikrėtę hepatito E virusu (HEV), patiria sunkią ligos formą. 1 PSO duomenimis, pasaulyje kasmet užregistruojama apie 20 milijonų užsikrėtimo HEV atvejų. 2015 metais hepatitas E tapo beveik 44 000 mirčių priežastimi, o tai sudaro 3,3 % mirčių nuo virusinio hepatito. Hepatitas E yra paplitęs visame pasaulyje, tačiau dažniausiai pasitaiko Rytų ir Pietų Azijoje, Afrikoje ir Centrinėje Amerikoje. Šiuose regionuose labiausiai paplitę viruso genotipai 1 ir 2. Europos šalyse dažnesnis yra 3 genotipas. Įprastai liga praeina be simptomų arba sergama lengva forma, tačiau kai kuriems žmonėms ji gali tapti lėtine. Dažniausiai tai yra žmonės, kuriems taikoma imunosupresinė terapija (pavyzdžiui, po organų persodinimo), žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis, taip pat žmonės, kuriems taikoma chemoterapija.
Kokios yra hepatito E priežastys?
Dažniausiai hepatito E virusas į organizmą patenka per maistą arba vandenį, užterštus užsikrėtusių žmonių ar gyvūnų išmatomis. Infekcija retai perduodama šeimoje arba žmonių grupėje. Išimtis – atvejai, kai visi žmonės vartojo užterštą maistą ar vandenį.
Virusas gali plisti žmonėms nuo gyvūnų. Nešiotojai gali būti kiaulės, šernai, elniai, triušiai ir žiurkės. Tačiau patys gyvūnai hepatitu E neserga, o tik perneša virusą. Todėl žmogus gali užsikrėsti, jeigu suvalgys žalios arba nepakankamai termiškai apdorotos užkrėstos mėsos.
Nėra įrodymų, kad HEV perduodamas dalijantis adatomis, kūno skysčiais, tokiais kaip kraujas ar skrepliai. Tačiau egzistuoja rizika užsikrėsti oralinio, analinio sekso metu.
Štai pagrindiniai hepatito E viruso perdavimo būdai:
 |
Su maistu ir vandeniu |
Jeigu maistas ir vanduo yra užteršti, pavyzdžiui, nuotekomis. |
|
Nuo naminių gyvūnų |
Vartojant užsikrėtusių gyvūnų mėsą – žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą. |
Kokie YRA virusinio hepatito E simptomai?
Daugumai žmonių liga praeina be simptomų. Net jei pasireiškia hepatito E simptomai, juos galima supainioti su kitų ligų požymiais. Įprastai jie pasireiškia per 15–60 dienų po užsikrėtimo, vidutiniškai – per 40 dienų. Sergant hepatitu E gali pasireikšti šie ligos požymiai:
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
Kaip diagnozuoti virusinį hepatitą E?
Hepatito E neįmanoma atskirti nuo kitų ūminio virusinio hepatito tipų pagal simptomus, todėl diagnozę galima patvirtinti tik atlikus kraujo arba išmatų tyrimus, siekiant nustatyti, ar yra HEV antikūnų arba viruso RNR.1
Kaip neužsikrėsti virusiniu hepatitu E?
Norėdami neužsikrėsti virusiniu hepatitu E, valgykite tik termiškai apdorotą mėsą. Svarbu nepamiršti nusiplauti rankas po sąlyčio su žalia mėsa. Užsikrėtusiems žmonėms būtina vengti gaminti maistą kitiems, dvi savaites po simptomų atsiradimo, kad neužkrėstų aplinkinių. Svarbu apriboti kontaktus su nėščiosiomis, nusilpusio imuniteto arba sergančiais kepenų ligomis žmonėmis.5 Didesnės užsikrėtimo rizikos grupei priklauso žmonės, gyvenantys tankiai apgyvendintose stovyklose arba laikinuose būstuose, taip pat pabėgėliai ir priverstiniai persikėlėliai.3 Taip pat didesnė rizika susirgti kyla žmonėms, turintiems nusilpusį imunitetą, sergantiems kepenų ligomis ir nėščiosioms.1 Šalyse, kur hepatitas E yra plačiai paplitęs, juo dažniausiai serga paaugliai ir suaugusieji 15–44 metų amžiaus žmonės. Štai ką būtina atsiminti lankantis regionuose, kuriuose paplitęs HEV:
|
|
Negerkite vandens iš čiaupo. Geriau gerkite vandenį iš butelių. |
|
|
Nenaudokite ledo kubelių gėrimams. |
|
|
Nenaudokite vandens iš čiaupo dantims valyti. |
|
|
Gerkite tik pasterizuotą pieną. |
|
|
Nevalgykite nepakankamai termiškai apdorotos gyvūnų mėsos arba moliuskų. |
|
|
Nevartokite vaisių su žievele ar žalių daržovių jų gerai nenuplovę. Prieš vartojimą būtinai nuplaukite juos švariai nuplautomis rankomis ir nulupkite žievelę peiliu. Taip pat rekomenduojama vengti valgyti salotas, kurias gamino kiti asmenys.5 |
Kaip gydyti hepatitą E?
Virusinis hepatitas E dažniausiai praeina be gydymo. Nėra specifinio priešvirusinio ligos gydymo.4 Įprastai gydytojai skiria palaikomąją terapiją. Ligoniams rekomenduojama ilsėtis, subalansuotai maitintis, vartoti daug skysčių ir atsisakyti alkoholio. Taip pat, sergant hepatitu E, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl bet kokių vaistų, net ir nereceptinių, vartojimo. Sunkiais ligos atvejais, taip pat esant nėštumui, gali prireikti hospitalizacijos.
Dažnai užduodami klausimai
|
Ar hepatitas E gali tapti lėtiniu? |
Šalyse, kuriose vyrauja 1 ir 2 virusų genotipai, kol kas nėra užfiksuota ūminio hepatito E formos perėjimo į lėtinę formą. Tačiau vis dažnesni užsikrėtimo 3 genotipo hepatitu atvejai sukelia lėtinio hepatito ir lėtinių kepenų ligų išsivystymą. Šie atvejai daugiausia pasitaiko žmonėms, kuriems buvo persodinti organai, ir tiems, kuriems taikomas imunitetą slopinantis gydymas.1 |
|
Ar yra vakcina nuo virusinio hepatito E? |
Vakcina nuo hepatito E egzistuoja. Ji sukurta ir licencijuota Kinijoje, tačiau kol kas neprieinama kitose šalyse.3 |
