Kepenims kenksmingi veiksniai

  • Vaistai ir kepenys
  • Alkoholis ir kepenys
  • Diabetas ir kepenys
  • Antsvoris ir kepenys

Turėtume būti dėkingi už sveikas ir gerai funkcionuojančias kepenis, tačiau dažnai nepastebime veiksnių, kurie joms kenkia. Kepenų ląstelėms (hepatocitams) neigiamą poveikį daro įtemptas gyvenimo būdas, nesubalansuota mityba, fizinio aktyvumo stoka, sėdimas darbas, taip pat alkoholis, virusai, tam tikri vaistai, maisto toksinai (pvz., pelėsis, sunkieji metalai) ir kiti medžiagų apykaitos produktai.1

Esame daug skolingi sveikoms ir gerai funkcionuojančioms kepenims

Vaistai ir kepenys

Dauguma vaistų metabolizuojami kepenyse, kur pašalinami jų skilimo produktai.2 Daugiau nei 1000 vaistų ir augalinių produktų gali sukelti toksinį kepenų pažeidimą.4 Yra grupė vaistų, vadinamų hepatotoksiniais1 (tarp jų, pavyzdžiui, plačiai paplitęs paracetamolis), kurių poveikis kepenų ląstelėms gali būti toksiškas.

 

 

Toksinį kepenų pažeidimą lemiantys veiksniai:

  • genetiniai veiksniai (paveldėję tam tikras genetines mutacijas, kurios turi įtakos toksinus skaidančių kepenų fermentų gamybai ir veikimui, galite būti jautresni toksiniam hepatitui), 
  • amžius (senstant kepenys lėčiau skaido kenksmingas medžiagas, o tai reiškia, kad toksinai ir jų šalutiniai produktai ilgiau lieka organizme), 
  • lytis (vyrai yra jautresni tam tikriems vaistams), 
  • mityba, 
  • kelių vienu metu vartojamų vaistų poveikis, 
  • gydymo metu neatpažinta kepenų liga gali lemti šio organo pažeidimą.3

Alkoholis ir kepenys

Išsivysčiusiose šalyse alkoholis yra dažniausia kepenų ligų priežastis. Įprotis kasdien vakare išgerti taurę vyno ar alaus, taip pat gali kelti pavojų kepenų sveikatai. Kepenų ligos, kurias sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu:6

 

 

Suriebėjusios kepenys nustatomos maždaug 60–90 % pacientų, sergančių alkoholine kepenų liga, ir daugiau kaip 90 % alkoholiu piktnaudžiaujantiems asmenims.5

Diabetas ir kepenys

Diabetas yra lėtinė liga, kuria susergama, kai kasa negamina pakankamai insulino (hormono, reguliuojančio gliukozės kiekį kraujyje), arba kai organizmas negali tinkamai panaudoti gaminamo insulino.  

Abu diabeto tipai – 1-asis ir 2-asis – sukelia kraujagyslių sistemos komplikacijas ir kepenų funkcijos pokyčius.

Tai įvyksta dėl

  • angliavandenių apykaitos sutrikimų, kai kaupiasi per didelis glikogeno kiekis (kepenys atlieka išskirtinį vaidmenį kontroliuojant angliavandenių apykaitą, palaikydamos normalią gliukozės koncentraciją),
  • sutrikusios riebalų apykaitos ir per didelio riebalų kaupimosi (dėl to gali išsivystyti steatozinė kepenų liga),
  • tulžies pūslės ir tulžies latakų (latakų, kuriais tulžis iš kepenų patenka į dvylikapirštę žarną) patologijos.

Tačiau dažniausia diabetu sergančių pacientų kepenų funkciją tikrinančių laboratorinių tyrimų rezultatų pakitimų priežastis yra steatozinė kepenų liga. Skaityti daugiau.

Per didelis svoris ar nutukimas nėra naudingi kepenims

Kepenų ligos dažniausiai susijusios su dideliu alkoholio vartojimu. Tačiau šiuo metu vienas didžiausių šio organo priešų yra per didelis svoris ir nutukimas, kuriuos sukelia nesubalansuota ir riebalų gausi mityba bei fizinio aktyvumo stoka. Per pastaruosius 20 metų antsvorio turinčių ir nutukusių žmonių skaičius grėsmingai išaugo. Antsvoris ne tik didina riziką susirgti 2-ojo tipo diabetu, hipertenzija ir lipidų sutrikimais, bet ir neigiamai veikia kepenis.

Lipidai (riebalai) ir kepenys

Kai priaugame svorio, lipidų perteklius kaupiasi hepatocituose, todėl kepenys suriebėja ir galiausiai yra pažeidžiamos.

Todėl blogi mitybos įpročiai ir fizinio aktyvumo stoka kelia realią ir rimtą grėsmę mūsų kepenims.

Steatozinė kepenų liga šiuo metu yra labiausiai paplitusi kepenų liga išsivysčiusiose šalyse, ir jos paplitimas stebimas visose amžiaus grupėse.

Daugiau informacijos apie steatozinę kepenų ligą ir su ja siejamą riziką rasite mūsų straipsnyje. Skaityti daugiau.

 

+ NUORODOS
  1. Perumpail, B. J. Klinikinė epidemiologija ir nealkoholinės riebalinės kepenų ligos našta / B. J. Perumpail, M. A. Khan, E. R. Yoo, G. Cholankeril, D. Kim, A. Ahmed // Pasaulinis gastroenterologijos žurnalas. — 2017. — 23(47). — P. 8263–8276.
  2. Shiha, G. ir kt. Naujas riebalinės kepenų ligos apibrėžimas: tarptautinė paciento perspektyva // ​​The Lancet Gastroenterology & Hepatology. — 2021 m. sausio 1 d. — 6 tomas, Nr. 1. — P. 73–79.
  3. Gietka, J., Klapaczyński, J. Riebalinės kepenys – diagnostika ir gydymas. — URL: https://podyplomie.pl/medycyna/23439,stluszczenie-watroby-diagnostika-i-leczenie.
  4. Gruben, N., Shiri-Sverdlov, R., Koonen, D., Hofker, M. H. Nealkoholinė riebalinė kepenų liga: pagrindinė atsparumo insulinui priežastis ar pavojingas ryšys? — URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0925443914002579?via%3Dihub.
  5. Sterczyński, R. Nealkoholinės riebalinės kepenų ligos gydymas: pagrindinis mitybos pokyčių vaidmuo / R. Sterczyński // Puls Medycyny. — URL: https://pulsmedycyny.pl/leczenie-nielakholowej-stluszczeniowej-choroby-watroby-kluczowa-jest-zmiana-diety-982340 (cituota 2023 11 07).
  6. Strzeszyński, Ł. Nealkoholinės suriebėjusios kepenų ligos diagnostika ir gydymas / £. Strzeszyński // Medycyna Praktyczna Gastrologia. — URL: www.mp.pl/gastrologia/wytyczne/80328,rozpoznawanie-i-leczenie-nielakholowej-stluszczeniowej-choroby-watroby (cituota 2023 11 07).